| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
ЦФО |
|
| Регион |
Ивановская область |
|
|
| Муниципальное образование |
Октябрьский район города Иваново |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Лицей № 22" |
| Краткое название |
МБОУ "Лицей № 22" |
| Адрес |
153025, г.Иваново, Окрябрьский р-н, ул. Академика Мальцева, д.36 |
| Руководитель (директор) |
Рожкова Изольда Владимировна |
| Телефон |
+7(493)2373415 |
| Веб-сайт |
http://licey22.ivedu.ru/ |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Шустов |
Сергей |
Александрович |
11 |
01.08.2001 |
178 |
Защитник |
|
|
2
|
Рычихин |
Денис |
Сергеевич |
11 |
17.08.2001 |
185 |
Разыгрывающий |
|
|
3
|
Иванов |
Максим |
Сергеевич |
11 |
27.11.2001 |
175 |
Защитник |
|
|
4
|
Оспанов |
Данияр |
Арманович |
11 |
19.06.2001 |
178 |
Защитник |
|
|
5
|
Птицын |
Владимир |
Владимирович |
9 |
30.04.2003 |
179 |
Защитник |
|
|
6
|
Гришенин |
Алексей |
Михайлович |
9 |
31.12.2003 |
182 |
Разыгрывающий |
|
|
7
|
Сизов |
Владислав |
Вадимов |
9 |
23.04.2003 |
178 |
Разыгрывающий |
|
|
8
|
Артамонов |
Артём |
Сергеевич |
11 |
18.01.2001 |
178 |
Защитник |
|
|
9
|
Громов |
Кирилл |
Антонов |
9 |
14.08.2003 |
178 |
Центровой |
|
|
10
|
Гриневич |
Михаил |
Павлов |
9 |
14.08.2003 |
178 |
Центровой |
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Шустова Ирина Константиновна |
05.07.1964 |
Главный тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МБОУ "Лицей № 22" |
| Рожкова Изольда Владимировна |
Подпись Печать
|
|
|
Главный тренер |
МБОУ "Лицей № 22" |
| Шустова Ирина Константиновна |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
