Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9512 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение Школа №1517
Краткое название ГБОУ Гимназия 1517
Адрес Улица Живописная, дом 11
Руководитель (директор) Вахнеева Анна Алексеевна
Телефон +7(499)7202569
Веб-сайт http://1517.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Соболев Максим Сергеевич 11 02.08.2001 172 Разыгрывающий
2 Гарькавенко Александр Анатольевич 10 22.10.2002 175 Защитник
3 Яшин Артём Андреевич 10 03.07.2002 187 Центровой
4 Терехов Никита Алексеевич 9 14.08.2003 174 Защитник
5 Карпачев Кирилл Андреевич 10 25.09.2002 185 Тяжелый форвард
6 Климин Роман Германович 11 26.06.2001 180 Разыгрывающий
7 Царенко Глеб Дмитриевич 10 15.05.2002 195 Центровой
8 Серажетдинов Ренат Эльдарович 9 22.11.2003 178 Легкий форвард
9 Шароян Альберт Грантович 7 24.05.2005 168 Нападающий
10 Волков Константин Сергеевич 9 16.07.2003 176 Защитник
11 Сухарев Иван Владимирович 10 28.04.2002 182 Легкий форвард
12 Сухарев Пётр Владимирович 7 21.11.2005 162 Нападающий
13 Ратников Егор Сергеевич 10 10.07.2002 180 Легкий форвард
14 Синицын Дмитрий Александрович 10 22.09.2002 183 Тяжелый форвард
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бандзеладзе Леван Георгиевич 04.08.1997 Тренер [email protected]
2 Жуков Андрей Игоревич 25.03.1988 Помощник тренера [email protected]
3 Буров Евгений Андреевич 07.02.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Гимназия 1517
Вахнеева Анна Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Гимназия 1517
Бандзеладзе Леван Георгиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).