ЗАЯВКА № 12863-659 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Рузаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 5" Рузаевского муниципального района
Краткое название МБОУ "СОШ № 5"
Адрес 431440, г. Рузаевка, ул.К.Маркса, д.15
Руководитель (директор) Бражкина Татьяна Ивановна
Телефон +7 8345163604
Веб-сайт www.shoolrm.ru/scools_ruz/sc5ruz/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Автухов Виктор Александрович 11 05.06.2001 184 Центровой
2 Советова Ирина Витальевна 11 01.01.2004 180 Разыгрывающий
3 Миронова Елена Евгеньевна 10 17.08.2003 177 Нападающий
4 Кавракова Софья Насимхоновна 10 10.07.2003 179 Защитник
5 Щербаков Никита Владимирович 11 25.01.2002 173 Легкий форвард
6 Спиридонов Владимир Сергеевич 11 21.07.2001 176 Защитник
7 Романов Денис Эдуардович 9 28.07.2003 190 Центровой
8 Воронин Владимир Васильевич 9 13.05.2003 178 Защитник
9 Леонтьев Кирилл Сергеевич 9 16.11.2003 170 Разыгрывающий
10 Забатурин Сергей Петрович 9 11.12.2003 180 Центровой
11 Богданов Леонид Сергеевич 9 11.12.2002 167 Разыгрывающий
12 Надин Дмитрий Александрович 10 12.05.2002 192 Центровой
13 Крылов Михаил Сергеевич 10 06.09.2002 176 Разыгрывающий
14 Шворак Никита Михайлович 10 23.01.2002 179 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Котлов Александр Петрович 03.10.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 5"
Бражкина Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 5"
Котлов Александр Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).