ЗАЯВКА № 7429 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Городецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Школа-интернат № 10"
Краткое название МКОУ "Школа-интернат № 10"
Адрес 606503, Нижегородская область, Городецкий муниципальный район, Городец, ул. Республиканская, 88 В
Руководитель (директор) Кошелев Александр Анатольевич
Телефон +7(883)1619007
Веб-сайт http://gorodec-schkola.ucoz.com/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Клюшина Галина Сергеевна 10 29.08.2001 172 Защитник
2 Морозова Светлана Александровна 10 30.11.2000 160 Защитник
3 Котова Юлия Владимировна 9 18.10.2001 170 Центровой
4 Бочкарёва Светлана Александровна 8 28.02.2003 158 Защитник
5 Красильникова Елена Петровна 9 23.08.2002 165 Нападающий
6 Четвёркина Анна Семёновна 9 30.05.2003 160 Легкий форвард
7 Кислякова Татьяна Вадимовна 8 20.09.2002 168 Разыгрывающий
8 Роженкова София Михайловна 9 21.04.2003 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кутасов Сергей Григорьевич 26.04.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Школа-интернат № 10"
Кошелев Александр Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Школа-интернат № 10"
Кутасов Сергей Григорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).