ЗАЯВКА № 9662 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Александрово-Гайский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ с. новоалександровка им . героя Советского Союза Ф. Д. Глухова
Краткое название МБОУ СОШ с. Новоалександровка
Адрес Саратовская область Александрово- Гайский р-н с. новоалександровка ул Прудовая 12а
Руководитель (директор) Бирюкова Н. В.
Телефон +7(996)1293083
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Смагин Кирилл Константинович 10 04.09.2003 170 Разыгрывающий
2 Кужахметов Арген Салимжанович 9 14.09.2003 165 Центровой
3 Шингалиев Нуржан Дюсеневич 9 29.09.2002 148 Нападающий
4 Имашев Арген Темерханович 10 27.08.2002 165 Защитник
5 Дускалиев Арстан Аманович 8 27.10.2004 167 Центровой
6 Логвинов Максим Олегович 11 30.12.2001 178 Защитник
7 Черкешев Самат Викторович 11 28.07.2001 165 Защитник
8 Елизаров Иван Викторович 9 02.04.2004 157 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абулкатаев Фархат Камитович 26.04.1981 Тренер [email protected]
2 Суслов Артем Валерьевич 28.04.1997 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Новоалександровка
Бирюкова Н. В.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с. Новоалександровка
Абулкатаев Фархат Камитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).