Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13979-396 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование город Тобольск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа № 17"
Краткое название МАОУ СОШ № 17
Адрес 626157, Микрорайон 7а, Дом 6а
Руководитель (директор) Перевалова Ирина Ивановна
Телефон +7(345)6243566
Веб-сайт http://tob-school-17.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бурганов Эльдар Айдарович 9 28.02.2002 175 Разыгрывающий
2 Джурабаев Нариман Дилшадович 8 27.09.2003 170 Нападающий
3 Малыгин Сергей Игоревич 9 29.06.2003 177 Защитник
4 Ихсанов Арсений Эдуардович 7 29.06.2005 172 Легкий форвард
5 Филатов Данил Владимирович 8 29.05.2004 176 Легкий форвард
6 Ревнивых Кирилл Игоревич 8 05.09.2004 184 Центровой
7 Колчанов Роман Павлович 8 12.02.2004 170 Легкий форвард
8 Снегович Кирилл Михайлович 10 19.02.2002 193 Центровой
9 Балин Сергей Дмитриевич 8 31.12.2003 196 Центровой
10 Малюгин Дмитрий Денисович 9 21.06.2003 169 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шух Кирилл Юрьевич 18.03.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 17
Перевалова Ирина Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ № 17
Шух Кирилл Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).