ЗАЯВКА № 2488 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Упоровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Ингалинская СОШ Структурное подразделение Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учереждение Суерская СОШ
Краткое название Ингалинская СОШ СП МАОУ Суерская СОШ
Адрес 627187 ул.Школьная 16
Руководитель (директор) Коновалова Нина Ивановна
Телефон +7(982)7760768
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Егерь Юлия Андреевна 11 25.06.2001 163 Разыгрывающий
2 Малышева Стелла Константиновна 11 28.02.2002 173 Центровой
3 Евсютина Юлия Владимировна 10 23.10.2002 165 Центровой
4 Евсютина Виктория Константиновна 10 03.05.2002 168 Нападающий
5 Евсютина Ирина Константиновна 9 11.12.2003 156 Защитник
6 Краснова Екатерина Дмитриевна 11 26.04.2001 164 Центровой
7 Тощева Илона Сергеевна 10 15.02.2003 165 Защитник
8 Балуева Анастасия Андреевна 9 11.06.2003 163 Легкий форвард
9 Бородулина Ксения Игоревна 7 14.02.2006 158 Центровой
10 Петелина Лидия Павловна 7 25.07.2005 161 Защитник
11 Чумакова Ксения Григорьевна 6 12.02.2006 160 Центровой
12 Рассохина Анастасия Игорьевна 6 12.02.2006 157 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Якимов юрий юрьевич 08.07.1986 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Ингалинская СОШ СП МАОУ Суерская СОШ
Коновалова Нина Ивановна  
Подпись Печать
Помощник тренера Ингалинская СОШ СП МАОУ Суерская СОШ
Якимов юрий юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).