Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16529-1 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Индустриальный район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ "СОШ №132 с углублённым изучением предметов естественно-экологического профиля" г.Перми
Краткое название МАОУ "СОШ №132"
Адрес Баумана, 16
Руководитель (директор) Лариса Ивановна Рябова
Телефон +7(342)2580960
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Степанов Константин Игоревич 6 28.02.2006 168 Центровой
2 Ходырев Алексей Эдуардович 8 20.08.2004 171 Центровой
3 Шаров Данил Рустамович 6 04.05.2005 163 Нападающий
4 Зыкин Максим Олегович 7 18.08.2005 155 Защитник
5 Шурупов Илья Александрович 6 15.01.2006 162 Центровой
6 Беклемышев Владислав Евгеньевич 7 28.02.2005 165 Защитник
7 Джафаров Никита Джавидович 7 08.07.2005 154 Разыгрывающий
8 Загидуллин Артём Павлович 8 23.05.2004 170 Нападающий
9 Вольф Алексей Романович 7 28.01.2005 162 Разыгрывающий
10 Харитонов Федор Дмитриевич 7 15.10.2004 170 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Логинова Анна Васильевна 19.05.1993 Помощник тренера [email protected]
2 Самойлич Ксения Александровна 29.09.1996 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №132"
Лариса Ивановна Рябова  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "СОШ №132"
Логинова Анна Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).