Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3076 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Зуевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа с.Мухино Зуевского района кировской области"
Краткое название МКОУ СОШ с.Мухино
Адрес 612400 Кировская область Зуевский район с.Мухино ул.Светская 5
Руководитель (директор) Кутергина Нина Альбертовна
Телефон +7(833)3728267
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мамаев Кирилл Валерьевич 9 19.07.2001 176 Нападающий
2 Бортников Руслан Романович 9 30.12.2002 185 Нападающий
3 Бердников Максим Юрьевич 8 04.04.2004 167 Защитник
4 Малыгин Арсений Григорьевич 8 29.10.2004 166 Защитник
5 Росляков Константин Юрьевич 8 29.07.2004 159 Разыгрывающий
6 Ягмыров Феликс Курбанмуратович 8 12.05.2004 163 Нападающий
7 Дзюин Илья Александрович 8 16.01.2004 176 Центровой
8 Соболев Вадим Александрович 8 01.06.2004 172 Защитник
9 Локтин Владимир Михайлович 8 15.02.2004 178 Центровой
10 Архипов Вячеслав Михайлович 9 14.03.2004 175 Нападающий
11 Кощеев Иван Станиславович 9 09.02.2004 165 Разыгрывающий
12 Чирков Глеб Андреевич 8 26.08.2004 168 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пупков Владимир Альбертович 03.06.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ с.Мухино
Кутергина Нина Альбертовна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ с.Мухино
Пупков Владимир Альбертович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).