Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2959 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Тейковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Нерльская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Нерльская СОШ
Адрес Тейковский район п. Нерль ул.Менжинского д.1
Руководитель (директор) Сальникова Галина Владимировна
Телефон +7(960)5007931
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru/dep/mouoteikovorn/teikovskiyrn_nerlskaya/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Люсов Дмитрий Владимировия 11 21.10.2001 172 Нападающий
2 Андреев Данила Евгеньевич 11 18.08.2001 172 Защитник
3 Коновалов Иван Александрович 11 11.03.2001 170 Центровой
4 Крюков Дмитрий Кириллович 11 26.11.2000 168 Легкий форвард
5 Махудинов Александр Сргеевич 11 04.02.2001 166 Центровой
6 Тихонов Максим Павлович 11 25.02.2001 167 Защитник
7 Овчинников Николай Алексеевич 10 11.02.2002 170 Нападающий
8 Бурхонов Неъматулло Сайдасрорович 8 22.10.2003 155 Центровой
9 Суханкин Иван Васильевич 8 05.02.2004 166 Нападающий
10 Щавелёв Алексей Сергеевич 8 05.09.2004 162 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Трифонова Анастасия Алексеевна 22.09.1989 Главный тренер [email protected]
2 Прокофьева Светлана Сергеевна 27.01.1974 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Нерльская СОШ
Сальникова Галина Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Нерльская СОШ
Трифонова Анастасия Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).