Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6718 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Зональный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное образовательное учреждение Зональная средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Зональная СОШ
Адрес 659400,Зоаньный район,ул.Школьная 1
Руководитель (директор) Черноштан Борис Васильевич
Телефон +7(385)3022259
Веб-сайт zonalschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Синицкий Захар Алексеевич 11 30.05.2001 177 Защитник
2 Моховиков Данил Владимирович 11 31.07.2001 179 Защитник
3 Ермаков Кирилл Юрьевич 11 01.06.2001 184 Центровой
4 Манский Виктор Николаевич 11 01.10.2001 180 Нападающий
5 Барков Иван Александрович 11 27.11.2001 179 Защитник
6 Драница Дмитрий Вячеславович 9 17.10.2003 181 Защитник
7 Злобин Илья Владимирович 9 29.10.2003 172 Защитник
8 Власов Владислав Валерьевич 9 04.10.2003 183 Нападающий
9 Мордвинов Егор Вадимович 9 06.10.2003 177 Нападающий
10 Бортников Максим Алексеевич 5 04.05.2005 169 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Овсянников Виталий Иванович 05.02.1958 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Зональная СОШ
Черноштан Борис Васильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Зональная СОШ
Овсянников Виталий Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).