ЗАЯВКА № 13755-8793 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Аксубаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение " Староузеевская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ " Староузеевская СОШ"
Адрес РТ .Аксубаевский район.С.Старое Узеево.Ул.Кирова.Д.22а
Руководитель (директор) Гаврилова Любовь Владимировна
Телефон +7(843)4441314
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдулманова Гульшат Ильшатовна 11 17.10.2001 168 Защитник
2 Крайнова Влада Владимировна 11 05.11.2001 150 Защитник
3 Титова Кристина Сергеевна 11 08.06.2001 176 Центровой
4 Антонова Кристина Алексеевна 10 31.01.2002 178 Нападающий
5 Питимирова Евгения Андеерна 10 01.06.2003 168 Защитник
6 Гамирова Дина Фаниловна 9 04.07.2003 166 Нападающий
7 Яковлева Оксана Петровна 10 12.10.2001 151 Защитник
8 Никонорова Валерия Николаевна 10 05.11.2002 164 Нападающий
9 Артамонова Лилия Юрьевна 10 13.04.2003 162 Разыгрывающий
10 Мудрова Вероника Вячеславовна 8 11.10.2004 163 Защитник
11 Титова Юлия Николаевна 8 03.08.2004 160 Защитник
12 Яковлева Алина Петровна 8 01.06.2004 161 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Крмаков Александр Васильевич 15.05.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Староузеевская СОШ"
Гаврилова Любовь Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ " Староузеевская СОШ"
Крмаков Александр Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).