Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 7379 от 03.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	ПФО

Регион	Саратовская область

Муниципальное образование	Пугачевский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №14 города Пугачёва Саратовской области имени П.А. Столыпина»
Краткое название	МОУ "СОШ №14 имени П.А. Столыпина города Пугачёва"
Адрес	413720 ул. Кутякова,70
Руководитель (директор)	Саленко Ирина Владимировна
Телефон	+7(845)7444260
Веб-сайт	pugachevsosh14.moy.su	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Ульянцев	Руслан	Гаязович	8	12.02.2004	170	Защитник
2	Догадин	Максим	Сергеевич	8	23.10.2004	170	Нападающий
3	Ёкшин	Егор	Павлович	10	29.11.2002	185	Центровой
4	Нефёдов	Александр	Алексеевич	10	27.08.2002	190	Защитник
5	Тихонов	Егор	Владимирович	8	27.12.2004	175	Легкий форвард
6	Невежин	Александр	Викторович	11	30.11.2004	170	Защитник
7	Якимов	Дмитрий	Александрович	10	05.06.2001	185	Нападающий
8	Алексеев	Алексей	Николаевич	8	29.04.2003	175	Разыгрывающий
9	Банников	Виктор	Сергеевич	8	28.09.2004	170	Защитник
10
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Волков Павел Алексеевич	18.05.1990	Главный тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МОУ "СОШ №14 имени П.А. Столыпина города Пугачёва"
Саленко Ирина Владимировна	Подпись Печать

Главный тренер	МОУ "СОШ №14 имени П.А. Столыпина города Пугачёва"
Волков Павел Алексеевич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).