Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 2385 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Название клуба ШБК «Лидер»
Муниципальное образование Город Новоалтайск
Населенный пункт город Новоалтайск
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лицей № 8 города Новоалтайска Алтайского края"
Краткое название Лицей 8
Адрес город Новоалтайск, ул. Ударника 27А
Руководитель (директор) Ерохина Наталья Геннадьевна
Телефон +7(385)3247752
Веб-сайт www.lycee8
Адрес e-mail
lycee8@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Синельников Егор Сергеевич 11 09.07.2001 176 Разыгрывающий
2 Маклаков Александр Александрович 9 28.10.2003 170 Разыгрывающий
3 Донаев Дмитрий Вадимович 9 27.02.2003 172 Защитник
4 Кожевников Артем Александрович 11 15.02.2001 193 Центровой
5 Ошлыков Алексей Валериевич 11 14.09.2001 180 Нападающий
6 Базылев Егор Вадимович 11 27.07.2001 175 Легкий форвард
7 Дудик Тимофей Алексеевич 9 10.02.2003 180 Нападающий
8 Косых Данил Витальевич 9 15.02.2003 175 Нападающий
9 Мочалов Данила Иванович 9 06.05.2003 185 Нападающий
10 Мерещенко Артем Витальевич 10 26.06.2002 185 Легкий форвард
11 Бурнашев Илья Алексеевич 10 27.03.2002 185 Нападающий
12 Тихонов Дмитрий Андреевич 10 11.11.2002 160 Защитник
13 Ватажников Кирилл Геннадьевич 7 13.01.2005 155 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Гриценко Елена Владимировна 20.07.1968 Тренер +7(913)2450254 agrit@mail.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) Лицей 8
Ерохина Наталья Геннадьевна
Подпись
Печать
Тренер (учитель ФК) Лицей 8
Гриценко Елена Владимировна
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).