Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5998 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Город Шуя
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа 20
Краткое название МОУ СОШ 20
Адрес Ивановская обл г. Шуя ул.11 Мичуринская д.6
Руководитель (директор) Стройкова Наталья Евгеньевна
Телефон +7(493)5147387
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Евреев Кирилл Владимирович 10 22.02.2002 171 Защитник
2 Малышага Данила Егорович 8 27.02.2004 170 Центровой
3 Тюрин Андрей Алексеевич 10 18.03.2002 170 Нападающий
4 Киселев Дмитрий Алексеевич 9 25.05.2003 174 Центровой
5 Вахромеев Егор Олегович 9 26.02.2003 178 Защитник
6 Жуков Никита Юрьевич 8 20.04.2004 172 Центровой
7 Шмидт Павел Иванович 9 14.06.2003 171 Разыгрывающий
8 Киселев Михаил Владимирович 8 31.05.2004 176 Защитник
9 Сысоров Александр Павлович 8 24.02.2004 175 Центровой
10 Егоров Александр Владимирович 11 05.03.2001 178 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дубова Светлана Анатольевна 28.03.1995 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ 20
Стройкова Наталья Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ 20
Дубова Светлана Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).