ЗАЯВКА № 5670 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Залесовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение Большекалтайская Основная Общеобразовательная Школа
Краткое название МКОУ Б-Калтайская ООШ
Адрес 659227, Залесовский Район, Ул. Центральная, Д.17
Руководитель (директор) Ташкина Наталья Николаевна
Телефон +7(385)9225327
Веб-сайт https://zls1201.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пьянзина Варвара Николаевна 9 28.03.2003 158 Центровой
2 Болотникова Анастасия Алексеевна 9 29.01.2004 161 Защитник
3 Боброва Анна Константиновна 9 21.01.2004 149 Нападающий
4 Аристова Ирина Александровна 9 15.10.2003 162 Центровой
5 Гужина Марина Владимировна 8 20.10.2004 157 Разыгрывающий
6 Некрасова Анастасия Сергеевна 8 24.07.2004 167 Нападающий
7 Сульженко Диана Алексеевна 7 15.10.2005 155 Защитник
8 Кузнецова Елена Александровна 7 28.05.2004 157 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ЗАЛЕСОВ АНТОН АЛЕКСАНДРОВИЧ 14.08.1989 Главный тренер [email protected]
2 Шамардина Ольга Викторовна 02.10.1969 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Б-Калтайская ООШ
Ташкина Наталья Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Б-Калтайская ООШ
ЗАЛЕСОВ АНТОН АЛЕКСАНДРОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).