ЗАЯВКА № 17819-2264 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование Киреевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение "Киреевский центр образования № 3"
Краткое название МКОУ "Киреевский центр образования № 3"
Адрес 301260, Киреевский район, ул. Торговая, 25
Руководитель (директор) Корниенко О.В.
Телефон +7(950)9245226
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шубина Анна Ивановна 11 08.02.2001 165 Разыгрывающий
2 Денисова Юля Дмитриевна 11 05.06.2001 171 Центровой
3 Кузнецова Екатерина Викторовна 10 04.06.2002 170 Нападающий
4 Протопопова Валерия Анатольевна 10 07.02.2002 168 Защитник
5 Протопопова Яна Анатольевна 10 07.02.2002 168 Защитник
6 Толстикова Екатерина Алексеевна 7 18.01.2005 167 Защитник
7 Аристова Оксана Вадимовна 11 25.09.2000 165 Центровой
8 Миляева Дарья Алексеевна 11 20.09.2000 169 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Володин Геннадий Алексеевич 20.03.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Киреевский центр образования № 3"
Корниенко О.В.  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Киреевский центр образования № 3"
Володин Геннадий Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).