ЗАЯВКА № 6726 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СКФО
Регион Республика Ингушетия
Муниципальное образование Малгобекский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
Краткое название МОУ 12
Адрес УКУРОВА 13
Руководитель (директор) САУТИЕВА АШАТ ИСАЕВНА
Телефон +7(938)0124692
Веб-сайт 12M.SOKORI.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дзаурова Марем Увайсовна 5 20.09.2003 155 Центровой
2 ХУГОЕВА АСЯ АЮПОВНА 10 12.05.2003 168 Защитник
3 ХАРСИЕВА АСЯ МАГОГМЕДОВНА 8 12.05.2004 165 Защитник
4 МАТИЕВА ЗУХРА АХМЕДОВНА 6 12.05.2005 156 Нападающий
5 ЧАНИЕВА ХАДИ БАЙАЛИЕВНА 10 22.05.2002 166 Нападающий
6 ЧАНИЕВА РАЯНА БАЙАЛИЕВНА 9 26.07.2004 164 Центровой
7 ЧАХКИЕВА МАРИТА МАГОМЕДОВНА 10 18.09.2002 169 Центровой
8 ИЛИЕВА РАЯНА АЮПОВНА 11 10.06.2001 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 КОСТОЕВ АБУБАКАР ИДРИСОВИЧ 12.03.1956 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ 12
САУТИЕВА АШАТ ИСАЕВНА  
Подпись Печать
Тренер МОУ 12
КОСТОЕВ АБУБАКАР ИДРИСОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).