ЗАЯВКА № 325 от 11.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Усть-Пристанский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Красноярская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Красноярская СОШ"
Адрес Алтайский край, Усть-Пристанский район, село Красноярка, ул. 50 лет Октября 4
Руководитель (директор) Петрова Ирина Алексеевна
Телефон +7(385)5425319
Веб-сайт http://krasnojarka.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Щербакова Анна Юрьевна 11 09.07.2001 164 Защитник
2 Фурцева Анастасия Александровна 11 21.01.2002 160 Нападающий
3 Пашковская Алёна Викторовна 9 30.09.2002 167 Нападающий
4 Пенц Дарья Анатольевна 9 14.03.2002 167 Защитник
5 Клявина Екатерина Витальевна 8 17.08.2004 162 Защитник
6 Мазурова Стефания Андреевна 7 20.04.2005 158 Нападающий
7 Асеева Виктория Витальевна 7 16.06.2005 154 Нападающий
8 Щукина Алёна Витальевна 9 03.04.2002 166 Защитник
9 Поневина Юлия Витальевна 6 01.11.2006 156 Нападающий
10 Шапорева Алина Антоновна 9 09.04.2004 162 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Оконешников Валерий Александрович 21.07.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Красноярская СОШ"
Петрова Ирина Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Красноярская СОШ"
Оконешников Валерий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).