Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 581 от 13.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 151 г. Челябинска"
Краткое название МБОУ "СОШ №151 г.Челябинска"
Адрес 454128, ул. 250-летия Челябинска, 15
Руководитель (директор) Жукович Елена Владимировна
Телефон +7(351)7958544
Веб-сайт https://74207s151.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фисенко Кирилл Денисович 10 30.07.2002 184 Центровой
2 Лутков Игорь Валентинович 10 24.03.2007 174 Разыгрывающий
3 Сырников Данила Андреевич 10 25.11.2001 186 Легкий форвард
4 Липатов Александр Сергеевич 11 29.07.2001 186 Нападающий
5 Захаров Михаил Александрович 10 14.03.2007 186 Защитник
6 Попов Данил Кириллович 8 01.05.2003 166 Защитник
7 Одинцов Никита Иванович 8 20.04.2004 166 Разыгрывающий
8 Шкодин Иван Сергеевич 8 22.07.2004 180 Нападающий
9 Клабуков Влад Сергеевич 8 20.04.2004 175 Легкий форвард
10 Никитин Никита Евгеньевич 11 26.03.2001 199 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вафин Марсель Ильдарович 01.08.1994 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №151 г.Челябинска"
Жукович Елена Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №151 г.Челябинска"
Вафин Марсель Ильдарович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).