Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6302 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Мокшанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение основная общеобразовательная школа имени Н.М.Новикова с.Плесс
Краткое название МБОУ ООШ имени Н.М.Новикова с. Плесс
Адрес Пензенская область Мокшанский район с. Плесс ул Садовая 4
Руководитель (директор) Шубина Ольга Геннадьевна
Телефон +7(904)2659907
Веб-сайт psnovikov.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тащаев Кирил Павлович 9 22.06.2003 160 Нападающий
2 Макейчев Владислав Павлович 9 19.06.2003 164 Нападающий
3 Заикин Данил Игоревич 9 25.11.2003 176 Разыгрывающий
4 Ефремов Артём Владимирович 9 23.05.2003 168 Защитник
5 Соколов Владимир Владимирович 8 27.01.2005 161 Легкий форвард
6 Чепурнов Константин Владимирович 8 04.06.2004 163 Легкий форвард
7 Макейчев Герман Павлович 8 03.11.2004 166 Центровой
8 Тихонов Максим Александрович 9 21.04.2004 179 Разыгрывающий
9 Абдулазизов Диёрбек Уморович 8 25.05.2004 162 Защитник
10 Юрин Григорий Вячеславович 8 21.01.2005 160 Центровой
11 Перов Алексей Витальевич 8 08.07.2004 165 Тяжелый форвард
12 Маркин Данил Валерьевич 8 26.11.2004 167 Тяжелый форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петровская Нина Алексеевна 01.12.1963 Главный тренер [email protected]
2 Шубин Александр Анатольевич 05.12.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ООШ имени Н.М.Новикова с. Плесс
Шубина Ольга Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ООШ имени Н.М.Новикова с. Плесс
Петровская Нина Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).