ЗАЯВКА № 17458-4738 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Чайковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Марковская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Марковская СОШ"
Адрес 34
Руководитель (директор) Марчук Наталья Владимировна
Телефон +7(342)4173245
Веб-сайт http://markovsky.u-education.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Поварницын Степан Сергеевич 8 09.03.2004 175 Защитник
2 Колегов Дмитрий Сергеевич 8 10.09.2004 170 Защитник
3 Сазонов Артем Алексеевич 8 14.07.2004 156 Защитник
4 Селиверстов Артур Амирович 8 10.01.2004 174 Защитник
5 Нохрин Илья Сергеевич 8 25.03.2004 180 Защитник
6 Шорохов Александр Антонович 8 11.07.2004 164 Защитник
7 Гоголев Даниил Павлович 8 27.04.2004 170 Защитник
8 Калинин Руслан Петрович 8 02.08.2004 164 Защитник
9 Барабаш Никита Сергеевич 8 23.12.2003 170 Защитник
10 Рыболовлев Константин Жаннович 8 04.03.2004 175 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воробьев Сергей Викторович 01.05.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Марковская СОШ"
Марчук Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Марковская СОШ"
Воробьев Сергей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).