ЗАЯВКА № 17396-1342 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Ухта
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2"
Краткое название МОУ "СОШ№2"
Адрес Мира 8
Руководитель (директор) Сушкевич Элеонора Ивановна
Телефон +7(821)6750922
Веб-сайт http://school2-ukhta.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Левин Владислав Сергеевич 10 13.02.2002 186 Легкий форвард
2 Белозерский Богдан Андреевич 8 05.08.2003 182 Тяжелый форвард
3 Соловьев Сергей Евгеньевич 11 22.04.2001 189 Центровой
4 Ильясов Артур Русланович 5 22.12.2006 162 Разыгрывающий
5 Чернышов Климент Евгеньевич 10 12.01.2002 182 Защитник
6 Салмин Георгий Иннокентьевич 11 22.01.2001 170 Разыгрывающий
7 Летовальцев Данил Валерьевич 11 19.08.2001 178 Нападающий
8 Койнаш Владислав Владимирович 10 28.06.2002 184 Центровой
9 Юдинских Николай Сергеевич 8 02.06.2002 168 Разыгрывающий
10 Филиппов Владислав Андреевич 8 12.02.2004 165 Центровой
11 Тарасенко Илья Алексеевич 10 07.03.2002 177 Защитник
12 Жигарев Вадим Васильевич 10 25.04.2002 178 Защитник
13 Блинов Данила Дмитриевич 8 04.06.2004 175 Нападающий
14 Повитчан Владимир Викторович 8 17.01.2004 175 Нападающий
15 Митрофанов Данила Геннадьевич 9 06.06.2003 186 Центровой
16 Дорошенко Данила Алексеевич 8 09.08.2004 176 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мирзаева Элина Альбертовна 28.11.1995 Тренер [email protected]
2 Можаровская Ирина Валерьевна 26.02.1993 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ№2"
Сушкевич Элеонора Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ№2"
Мирзаева Элина Альбертовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).