Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14730-1768 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Дебесский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Тыловайская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Тыловайская СОШ"
Адрес 427052 Дебесский район соло Тыловай улица Кирова 17
Руководитель (директор) Мильчаков Алексей Владимирович
Телефон +7(952)4039481
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стрелкова Виктория Павловна 9 31.03.2003 170 Защитник
2 Кардапольцева Екатерина Александровна 11 10.04.2001 170 Центровой
3 Перевозчикова Карина Викторовна 9 07.05.2003 167 Разыгрывающий
4 Галичанина Екатерина Андреевна 10 06.06.2002 168 Защитник
5 Князева Александра Анатольевна 7 10.11.2005 166 Защитник
6 Первушина Анастасия Сергеевна 10 03.10.2002 160 Разыгрывающий
7 Стрелкова Ольга Сергеевна 11 18.05.2001 170 Нападающий
8 Юферева Елизавета Алексеевна 10 30.07.2002 170 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Осотов Владимир Всеволодович 13.03.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Тыловайская СОШ"
Мильчаков Алексей Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Тыловайская СОШ"
Осотов Владимир Всеволодович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).