ЗАЯВКА № 10532 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Сельцо
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №4
Краткое название МБОУ СОШ № 4 Г. СЕЛЬЦО
Адрес Г. СЕЛЬЦО, ПЕР. МЕЙПАРИАНИ Д.2
Руководитель (директор) МЕДВЕДЕВА ВЕРА ЕГОРОВНА
Телефон +7(483)2971415
Веб-сайт SCHOOL4SEL.JIMDO.COM Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кухтина Валерия Витальевна 11 06.12.2001 165 Защитник
2 Борисова Оксана Витальевна 11 02.08.2001 165 Защитник
3 Дрогобужская Дарья Алесандровна 10 14.04.2002 174 Разыгрывающий
4 Шемякина Александра Артемовна 11 09.01.2002 165 Центровой
5 Лебедева Анастасия Владимировна 9 11.09.2003 158 Защитник
6 Третьяк Елизавета Павловна 9 31.10.2003 160 Защитник
7 Александрова Екатерина Владимировна 9 04.09.2003 172 Нападающий
8 Якушева Кристина Сергеевна 9 22.01.2004 162 Центровой
9 Куничкина Анжела Викторовна 10 05.11.2002 164 Нападающий
10 СЕРГУТИНА ОКСАНА СЕРГЕЕВНА 8 03.04.2004 159 Защитник
11 Климина Юлия Владимировна 8 21.04.2004 166 Легкий форвард
12 Розанова Дарья Евгеньевна 9 08.11.2003 168 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Головина Светлана Владимировна 08.06.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 4 Г. СЕЛЬЦО
МЕДВЕДЕВА ВЕРА ЕГОРОВНА  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 4 Г. СЕЛЬЦО
Головина Светлана Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).