ЗАЯВКА № 16998-1 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Мотовилихинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ "СОШ №116 г.Перми
Краткое название МАОУ "СОШ №116"
Адрес Техническая 10
Руководитель (директор) Лопарев Денис Валерьевич
Телефон +7(342)7628267
Веб-сайт Mousosh116 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чувызгалов Павел Александрович 9 06.09.2003 163 Нападающий
2 Притула Артем Максимович 9 02.09.2003 165 Разыгрывающий
3 Кадыров Никита Серверович 8 04.12.2003 167 Защитник
4 Кобелев Матвей Витальевич 9 09.06.2003 170 Нападающий
5 Мосиевский Егор Артемович 9 30.08.2003 166 Нападающий
6 Распопов Илья Дмитриевич 9 09.04.2003 180 Центровой
7 Жигарев Андрей Романович 9 27.11.2002 170 Нападающий
8 Утятников Кирилл Владимирович 9 17.04.2003 168 Нападающий
9 Пяткин Кирилл Сергеевис 7 19.04.2005 165 Защитник
10 Родионов Игорь Вячеславович 7 06.10.2004 174 Нападающий
11 Катаев Денис Вадимович 6 29.10.2005 170 Защитник
12 Румянцев Елисей Сергеевич 9 21.04.2003 171 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Возжаева Ольга Леонидовна 20.12.1973 Помощник тренера [email protected]
2 Сырчикова Елена Андреевна 14.05.1990 Помощник тренера [email protected]
3 Евайко Надежда Владимировна 03.01.1988 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №116"
Лопарев Денис Валерьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ №116"
Евайко Надежда Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).