ЗАЯВКА № 17996-9343 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Целинный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Целинная средняя общеобразовательная школа им. Н. Д. Томина"
Краткое название МБОУ "Целинная СОШ им. Н.Д. Томина"
Адрес РФ,Курганская область, Целинный район. с. Целинное, ул. Советская 6-6
Руководитель (директор) Фаткуллина Елена Ивановна
Телефон +7(352)4121568
Веб-сайт http://scooltomin.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Грицай Алеся Валерьевна 10 08.07.2002 175 Нападающий
2 Бартенева Александра Алексеевна 8 29.04.2004 167 Защитник
3 Хамитова Наталья Вячеславовна 10 30.01.2003 173 Нападающий
4 Тимофеева Валерия Евгеньевна 10 23.05.2002 163 Разыгрывающий
5 Добрыдина Кристина Сергеевна 10 23.04.2002 164 Разыгрывающий
6 Тарханова Мария Михайловна 8 09.11.2004 165 Легкий форвард
7 Леушина Алина Руфильевна 7 15.12.2004 161 Защитник
8 Гуртовая Виктория Александровна 10 16.06.2002 163 Защитник
9 Лукоянова Виктория Александровна 10 06.11.2002 165 Защитник
10 Гладкова Анастасия Сергеевна 10 24.06.2002 162 Нападающий
11 Рамазанова Аселя Жаенбаевна 7 19.06.2005 164 Защитник
12 Жусупова Анастасия Алексеевна 6 11.05.2006 150 Разыгрывающий
13 Меркулова Виктория Валерьевна 9 30.06.2003 163 Защитник
14 Меркулова Людмила Валерьевна 6 13.03.2006 142 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никонов Александр Владимирович 30.07.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Целинная СОШ им. Н.Д. Томина"
Фаткуллина Елена Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Целинная СОШ им. Н.Д. Томина"
Никонов Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).