ЗАЯВКА № 17986-9343 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Целинный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Целинная средняя общеобразовательная школа им. Н. Д. Томина"
Краткое название МБОУ "Целинная СОШ им. Н.Д. Томина"
Адрес РФ,Курганская область, Целинный район. с. Целинное, ул. Советская 6-6
Руководитель (директор) Фаткуллина Елена Ивановна
Телефон +7(352)4121568
Веб-сайт http://scooltomin.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Солодухин Алексей Андреевич 11 10.05.2001 184 Тяжелый форвард
2 Суханов Илья Вячеславович 9 27.05.2003 169 Защитник
3 Середа Дмитрий Павлович 8 15.03.2004 180 Легкий форвард
4 Демидов Иван Александрович 11 18.10.2001 178 Защитник
5 Карпов Алексей Евгеньевич 9 27.03.2003 185 Тяжелый форвард
6 Кадочников Владимир Юрьевич 11 15.04.2001 163 Разыгрывающий
7 Верли Тимофей Андреевич 9 10.04.2003 196 Центровой
8 Грушев Данил Алексеевич 9 17.09.2003 162 Защитник
9 Тимофеев Андрей Евгеньевич 9 01.12.2003 174 Защитник
10 Золотарёв Никита Сергеевич 11 28.06.2001 177 Разыгрывающий
11 Яковлев Антон Николаевич 11 08.09.2001 182 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никонов Александр Владимирович 30.07.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Целинная СОШ им. Н.Д. Томина"
Фаткуллина Елена Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Целинная СОШ им. Н.Д. Томина"
Никонов Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).