ЗАЯВКА № 11153 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа С Углублённым Изучением Отдельных Учебных Предметов №124 Г.Челябинска"
Краткое название МАОУ "СОШ№124 Г.Челябинска"
Адрес 454016 Университетская Набережная 16а
Руководитель (директор) Плужников Олег Владимирович
Телефон +7(351)7422398
Веб-сайт mou124.chel-edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Саренгулян Артем Сергеевич 11 12.08.2002 178 Нападающий
2 Марченко Александр Антонович 11 26.03.2003 176 Защитник
3 Соколов Максим Петрович 9 16.09.2004 181 Центровой
4 Сарсенов Тимур Амонжолович 9 26.04.2003 180 Нападающий
5 Морозов Егор Рустамович 10 09.09.2002 190 Защитник
6 Вершинин Никита Алексеевич 10 12.05.2002 175 Центровой
7 Назаренко Иван Григорьевич 7 30.03.2005 176 Защитник
8 Кабешев Максим Владимирович 7 06.06.2005 190 Центровой
9 Пушкарев Сергей Сергеевич 7 06.10.2004 180 Разыгрывающий
10 Речкалов Георгий Владимирович 9 25.06.2003 210 Защитник
11 Шпак Эльдар Александрович 10 19.11.2002 169 Нападающий
12 Валеев Тимур Александрович 7 20.03.2005 165 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Золотухин Владимир Михайлович 22.08.1946 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ№124 Г.Челябинска"
Плужников Олег Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ№124 Г.Челябинска"
Золотухин Владимир Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).