ЗАЯВКА № 3852 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Петровск-Забайкальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа Села Тарбагатай
Краткое название МОУ Средняя Общеобразовательная Школа С. Тарбагатай
Адрес 673040, Петровск-забайкальский Район, Кооперативная, 26
Руководитель (директор) Першикова Людмила Сергеевна
Телефон +7(302)3645524
Веб-сайт школяры.ру Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 ЯСТРОЖИНСКАЯ АНАСТАСИЯ ВЛАДИМИРОВНА 10 29.09.2002 168 Нападающий
2 Новоселова Анастасия Ильинична 11 10.10.2001 167 Центровой
3 МИХИНА ВИКТОРИЯ АНДРЕЕВНА 9 26.12.2002 176 Центровой
4 КОЛЕСНИКОВА МАРГАРИТА ВЛАДИМИРОВНА 9 04.08.2002 170 Защитник
5 БОГИДАЕВА ЯНА АЛЕКСАНДРОВНА 10 13.09.2002 168 Защитник
6 РЕПИНА ДИАНА МАКСИМОВНА 9 30.08.2003 169 Центровой
7 Иванова Елизавета Алексеевна 11 18.04.2001 166 Центровой
8 Жарких Елизавета Вадимовна 9 05.10.2003 162 Центровой
9 ЛЕВИНА ЛЮДМИЛА ЮРЬЕВНА 9 10.02.2004 161 Центровой
10 Маслова Анастасия Владиславовона 10 28.10.2002 168 Нападающий
11 ТЕТЕРИНА АЛИНА АЛЕКСЕЕВНА 10 22.09.2002 161 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Еремин Петр Анатольевич 13.07.1961 Главный тренер [email protected]
2 Еремин Антон Петрович 19.06.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Средняя Общеобразовательная Школа С. Тарбагатай
Першикова Людмила Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Средняя Общеобразовательная Школа С. Тарбагатай
Еремин Петр Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).