Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5220 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Город Глазов
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение"Средняя общеобразовательная школа№10"
Краткое название МБОУ "СОШ№10"
Адрес улица Гайдара,дом 12
Руководитель (директор) Коркашева Лидия Ивановна
Телефон +7(341)4138560
Веб-сайт https://ciur.ru/glz/s10_glz/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Биянов Александр Константинович 11 05.01.2001 178 Защитник
2 Усов Тимофей Кириллович 11 18.05.2001 178 Центровой
3 Шахов Даниил Владимирович 11 27.05.2001 175 Защитник
4 Кутявин Александр Сергевич 11 21.03.2001 173 Тяжелый форвард
5 Годовалов Артём Арамович 11 25.03.2001 179 Легкий форвард
6 Корепанов Андрей Викторович 11 02.02.2001 171 Разыгрывающий
7 Кононов Владимир Алексеевич 9 05.03.2003 180 Нападающий
8 Максимов Данил Дмитриевич 9 11.11.2002 182 Защитник
9 Буторин Илья Дмитриевич 9 29.03.2003 176 Нападающий
10 Кутявин Матвей Александрович 9 04.06.2003 178 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бузиков Ильдар Харисович 29.09.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№10"
Коркашева Лидия Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ№10"
Бузиков Ильдар Харисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).