ЗАЯВКА № 12352-4957 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Муслюмовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Русско-Шуганская основная общеобразовательная школа имени П.Днепрова
Краткое название Русско-Шуганская ООШ имени П.Днепрова
Адрес 423972, Муслюмовский район, с.Русский Шуган
Руководитель (директор) Фархутдинов Ф.К.
Телефон +7(855)5637093
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хисаметдинов Эмилий Радикович 9 13.03.2003 162 Нападающий
2 Петров Руслан Рамильевич 8 17.07.2004 174 Разыгрывающий
3 Кононов Антон Эдуардович 8 05.11.2004 145 Центровой
4 Васильев Евгений Сергеевич Сергеевич 7 04.06.2004 135 Защитник
5 Санников Никита Алексеевич 7 22.11.2005 154 Нападающий
6 Потапов Андрей Олегович 6 22.06.2006 145 Центровой
7 Кузнецов Артем Араикович 9 12.01.2003 159 Защитник
8 Кашапов Данил Альбертович 9 15.03.2003 178 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Леснов Владимир Викторович 02.06.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Русско-Шуганская ООШ имени П.Днепрова
Фархутдинов Ф.К.  
Подпись Печать
Главный тренер Русско-Шуганская ООШ имени П.Днепрова
Леснов Владимир Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).