ЗАЯВКА № 2013 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Алнашский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "АЛНАШСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА ИМЕНИ Г.Д. КРАСИЛЬНИКОВА"
Краткое название МБОУ «Алнашская СОШ имени Г.Д. Красильникова»
Адрес 427880, с. Алнаши, ул. Комсомольская, д. 14 Телефон: 8 (34150) 3-15-48
Руководитель (директор) Махнев Геннадий Прокопьевич
Телефон +7(834)1503154
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кондратьев Сергей Леонидович 9 28.05.2003 165 Защитник
2 Емельянов Глеб Дмитриевич 9 29.01.2003 185 Защитник
3 Карабаев Максим Александрович 10 20.02.2003 173 Нападающий
4 Колесников Никита Петрович 9 14.10.2003 165 Разыгрывающий
5 Курбатов Николай Андреевич 9 31.03.2003 170 Нападающий
6 Гвоздиков Глеб Витальевич 9 29.04.2003 185 Центровой
7 Соловьев Владислав Андреевич 9 18.06.2003 153 Разыгрывающий
8 Иванов Владислав Владимирович 8 26.05.2004 149 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Плотников Вячеслав Егорович 20.01.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «Алнашская СОШ имени Г.Д. Красильникова»
Махнев Геннадий Прокопьевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ «Алнашская СОШ имени Г.Д. Красильникова»
Плотников Вячеслав Егорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).