Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2320 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Калининский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Башкирская Гимназия №122" Калининского Района Городского Округа Город Уфа
Краткое название МБОУ "Башкирская Гимназия №122"
Адрес 450000 Калининский Район, Стадионная,9
Руководитель (директор) Гиниятова Гузель Мугалимовна
Телефон +7(347)2871220
Веб-сайт http://mboybg122.ru/cs_common.html Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гайсин Булат Мансурович 11 09.01.2002 170 Защитник
2 Кургузов Руслан Робертович 11 14.02.2001 191 Центровой
3 Кириллов Вячеслав Александрович 11 23.02.2002 175 Нападающий
4 Фаркушин Юлай Тагирович 11 14.02.2001 174 Нападающий
5 Хуснутдинов Рем Уралович 11 05.11.2001 168 Разыгрывающий
6 Шаймарданов Салих Фатихович 11 25.03.2001 165 Защитник
7 Ганеев Вадим Рафаэлович 10 18.06.2003 176 Центровой
8 Сиддиков Жасурбек Кудратович 10 30.06.2001 180 Центровой
9 Хамматдинов Радмир Рустэмович 9 08.12.2003 176 Разыгрывающий
10 Гайсин Владислав Витальевич 9 23.08.2003 170 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хажиахметов Булат Айдарович 19.10.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Башкирская Гимназия №122"
Гиниятова Гузель Мугалимовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Башкирская Гимназия №122"
Хажиахметов Булат Айдарович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).