Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6251 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ершовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 4 г. Ершова Саратовской области имени Героя Советского Союза Спирина В.Р."
Краткое название МОУ "СОШ № 4 г. Ершова"
Адрес г. Ершов, ул. Вокзальная, д. 69
Руководитель (директор) Денисова Елена Петровна
Телефон +7(884)56452
Веб-сайт http://sosh4.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фролова Яна Сергеевна 9 06.02.2003 174 Нападающий
2 Арутюнян Кристина Александровна 10 16.05.2002 168 Защитник
3 Ануфриева Татьяна Сергеевна 10 15.05.2002 169 Нападающий
4 Головачева Анна Николаевна 10 14.04.2002 176 Защитник
5 Чернухина Юлия Андреевна 10 22.01.2002 170 Нападающий
6 Баненкова Наталья Николаевна 11 13.08.2001 177 Центровой
7 Жанкова Ангелина Николаевна 11 28.03.2001 176 Защитник
8 Костерина Анастасия Александровна 11 23.01.2001 180 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 МАГЕРРАМОВ ИСЛАМ АЗАЕВИЧ 20.08.1963 Главный тренер [email protected]
2 Майер Надежда Рудольфовна 17.09.1989 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 4 г. Ершова"
Денисова Елена Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ № 4 г. Ершова"
МАГЕРРАМОВ ИСЛАМ АЗАЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).