Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6246 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ершовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 4 г. Ершова Саратовской области имени Героя Советского Союза Спирина В.Р."
Краткое название МОУ "СОШ № 4 г. Ершова"
Адрес г. Ершов, ул. Вокзальная, д. 69
Руководитель (директор) Денисова Елена Петровна
Телефон +7(884)56452
Веб-сайт http://sosh4.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кудинов Кирилл Александрович 9 13.08.2003 181 Центровой
2 Шиншалиев Сергей Андреевич 9 25.02.2004 161 Защитник
3 Слудчик Максим Сергеевич 9 09.06.2003 181 Нападающий
4 Гусев Алексей Игоревич 10 03.07.2002 175 Нападающий
5 Кожевников Константин Андреевич 10 28.04.2002 182 Защитник
6 Носов Максим Юрьевич 10 12.08.2002 180 Центровой
7 Рзаев Нихад Ильгар оглы 10 28.06.2001 178 Защитник
8 Бурмистров Георгий Иванович 11 09.03.2002 176 Защитник
9 Иванов Сергей Александрович 11 30.12.2001 180 Защитник
10 Кантемиров Родион Маратович 11 02.02.2001 178 Центровой
11 Ксенофонтов Егор Александрович 11 05.04.2001 181 Нападающий
12 Мамедов Орхан Азимович 11 01.08.2001 178 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 МАГЕРРАМОВ ИСЛАМ АЗАЕВИЧ 20.08.1963 Главный тренер [email protected]
2 Майер Надежда Рудольфовна 17.09.1989 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 4 г. Ершова"
Денисова Елена Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ № 4 г. Ершова"
МАГЕРРАМОВ ИСЛАМ АЗАЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).