Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7654 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Красноборский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Красноборская средняя школа"
Краткое название МБОУ "КСШ"
Адрес ул.Плакидина д.26
Руководитель (директор) Антропова Людмила Леонидовна
Телефон +7(818)4031293
Веб-сайт krkschool.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пономарёв Максим Игоревич 6 14.11.2005 160 Защитник
2 Чупров Даниил Дмитриевич 8 01.10.2004 167 Нападающий
3 Копылов Андрей Валерьевич 8 07.02.2004 176 Защитник
4 Волков Максим Геннадьевич 8 20.06.2004 165 Нападающий
5 Шахов Андрей Николаевич 10 13.06.2002 188 Центровой
6 Чупров Евгений Анатольевич 10 18.02.2002 180 Разыгрывающий
7 Стогов Даниил Николаевич 11 05.07.2001 184 Нападающий
8 Соломенцев Александр Андреевич 11 18.06.2001 190 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гилёв Андрей Николаевич 03.05.1969 Главный тренер [email protected]
2 Владимиров Андрей Владимирович 03.09.1967 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "КСШ"
Антропова Людмила Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "КСШ"
Гилёв Андрей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).