Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12706-5302 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование г. Алексин
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название МБОУ "СОШ №3"
Адрес город Алексин, ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 4
Руководитель (директор) Забродняя Людмила Ивановна
Телефон +7(487)5367569
Веб-сайт mbou3.obraleksin.ru3 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гудков Никита Андреевич 9 26.01.2004 168 Защитник
2 Потекаев Николай Иванович 9 08.09.2002 165 Центровой
3 Вашунин Артем Дмитриевич 10 30.07.2002 183 Центровой
4 Грирорьев Аркадий Александрович 10 18.08.2002 182 Защитник
5 Плахотник Максим Сергеевич 10 23.04.2002 170 Разыгрывающий
6 Таразанов Иван Александрович 8 07.07.2004 168 Нападающий
7 Пересадин Даниил Романович 7 28.11.2005 160 Центровой
8 Павликов Владислав Викторович 8 10.05.2004 160 Нападающий
9 Колотов Максим Андреевич 11 12.11.2001 181 Центровой
10 Зайцев Данила Викторович 11 16.05.2001 169 Центровой
11 Исаков Вадим Сергеевич 11 19.04.2002 172 Разыгрывающий
12 Володин Даниил Дмитриевич 11 16.03.2001 180 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хромов Владислав Сергеевич 23.10.1990 Помощник тренера [email protected]
2 Бойко Ирина Вячеславовна 25.12.1977 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №3"
Забродняя Людмила Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №3"
Бойко Ирина Вячеславовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).