ЗАЯВКА № 11685 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа № 94"
Краткое название МБОУ СШ №94
Адрес 660037, Россия, Красноярский край, город Красноярск, ул. Московская, д. 20 а
Руководитель (директор) Жихарева Татьяна Александровна
Телефон +7(391)2623511
Веб-сайт http://school94.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Левицкий Матвей Романович 10 07.06.2002 175 Защитник
2 Артемов Сергей Игоревич 10 07.05.2002 178 Нападающий
3 Гупалов Дмитрий Александрович 10 28.02.2002 182 Нападающий
4 Никифоров Даниил Витальевич 10 24.06.2002 170 Разыгрывающий
5 Саможиков Максим Викторович 10 09.06.2002 175 Защитник
6 Маков Алексей Евгеньевич 10 13.02.2002 180 Нападающий
7 Трушляков Александр Васильвич 10 21.09.2002 174 Нападающий
8 Сорокин Денис Андреевич 10 16.04.2002 185 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Невежина Елена Николаевна 14.05.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №94
Жихарева Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СШ №94
Невежина Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).