Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9354 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Чишминский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа № 5 Р.п. Чишмы Муниципального Района Чишминский Район Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ № 5
Адрес Р.п Чишмы, Ул. Ленина 101а
Руководитель (директор) Даянова Эльвира Расимовна
Телефон +7(347)9721325
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хайруллин Камиль Наилевич 10 06.11.2002 191 Центровой
2 Дубовик Артем Михайлович 8 01.06.2004 180 Центровой
3 Мурсалимов Владислав Рустамович 10 10.06.2002 170 Защитник
4 Кутлиматов Айдар Аликович 11 17.01.2001 172 Разыгрывающий
5 Абдуллин Марат Русланович 11 08.02.2002 165 Легкий форвард
6 Актимиров Алексей Альбертович 10 21.02.2002 173 Нападающий
7 Егоров Артем Евгеньевич 11 18.05.2002 175 Нападающий
8 Карачурин Салават Айдарович 11 18.12.2001 165 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мусин Ханиф Хамитович 17.03.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 5
Даянова Эльвира Расимовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 5
Мусин Ханиф Хамитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).