ЗАЯВКА № 9107 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование город Набережные Челны
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №28"
Краткое название МБОУ "СОШ №28"
Адрес 423827 РТ,г.Набережные Челны, б.Юных ленинцев, д.7
Руководитель (директор) Ахметянов Илдар Гарифянович
Телефон +7(855)2570355
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Малихина Виктория Алексеевна 11 18.06.2001 175 Центровой
2 Тяпина Анастасия Алексеевна 11 11.01.2001 165 Защитник
3 Имадинова Диана Ренатовна 11 25.07.2001 168 Защитник
4 Надыршина Виктория Маратовна 9 01.03.2003 169 Нападающий
5 Головина Полина Артуровна 9 05.03.2003 170 Нападающий
6 Гиниатуллина Лия Сергеевна 7 25.07.2005 170 Защитник
7 Кононова Виктория Борисовна 7 16.05.2005 160 Защитник
8 Кашапова Динара Ирековна 7 29.09.2005 155 Разыгрывающий
9 Садртдинова Алина Маратовна 7 26.05.2005 162 Защитник
10 Малькевич Полина Станиславовна 10 21.08.2002 173 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дюжикова Марина Анатольевна 22.08.1962 Главный тренер [email protected]
2 Чупахина Елена Владимировна 25.04.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №28"
Ахметянов Илдар Гарифянович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №28"
Дюжикова Марина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).