Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4309 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Куюргазинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА ДЕРЕВНИ ПАВЛОВКА
Краткое название МБОУ СОШ Д. ПАВЛОВКА
Адрес УЛ. ЦЕНТРАЛЬНАЯ 58
Руководитель (директор) СТЕПАНОВА СОФЬЯ ВАСИЛЬЕВНА
Телефон +7(347)5766700
Веб-сайт http://pavlovka-school.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Степанова Ольга Андреевна 10 09.02.2003 168 Центровой
2 Гафарова Ляйсан Аликовна 9 13.07.2003 148 Защитник
3 Кинзябаева Диана Шакировна 9 13.09.2003 167 Центровой
4 Хасанова Гузель Расуловна 11 12.01.2001 171 Нападающий
5 Амекачева Алсу Зайнуловна 11 16.02.2001 163 Легкий форвард
6 Егорова Ксения Васильевна 7 24.02.2006 157 Тяжелый форвард
7 Емельянова Екатерина Денисовна 7 04.01.2006 146 Защитник
8 Григорьева Дарья Ивановна 11 23.03.2001 168 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Егоров Василий Прохорович 21.11.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ Д. ПАВЛОВКА
СТЕПАНОВА СОФЬЯ ВАСИЛЬЕВНА  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ Д. ПАВЛОВКА
Егоров Василий Прохорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).