Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17643-275 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование город Омск Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название бюджетное образовательное учреждение города Омска "Средняя общеобразовательная школа №45"
Краткое название БОУ г.Омска "Средняя общеобразовательная школа № 45"
Адрес 644076
Руководитель (директор) Машкарина Елена Михайловна
Телефон +7(321)8576852
Веб-сайт www.omschool45.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Грудцина Мария Александровна 10 06.01.2003 175 Нападающий
2 Исгаим Юлия Максимовна 10 19.07.2002 165 Защитник
3 Шмидт Яна Николаевна 10 21.04.2002 161 Защитник
4 Кошиль Виктория Васильевна 11 15.12.2002 162 Нападающий
5 Смирнова Владислава Викторовна 9 27.04.2003 168 Нападающий
6 Камоцкая Анастасия Валерьевна 9 23.11.2003 162 Защитник
7 Романькова Карина Васильевна 9 16.07.2003 168 Нападающий
8 Курбатова Светлана Юрьевна 9 05.10.2003 165 Защитник
9 Голенкова Анна Павловна 9 06.08.2004 162 Легкий форвард
10 Больших Елизавета Александровна 9 16.01.2004 165 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Черников Александр Павлович 14.08.1958 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ г.Омска "Средняя общеобразовательная школа № 45"
Машкарина Елена Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер БОУ г.Омска "Средняя общеобразовательная школа № 45"
Черников Александр Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).