ЗАЯВКА № 5591 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Магнитогорск Орджоникидзевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная школа №62"г.Магнитогорска
Краткое название МОУ "СОШ №62"г.Магнитогорска
Адрес Челябинская область, г.Магнитогорск , пр.Карла Маркса 198/4 455035
Руководитель (директор) Афонькина Елизавета Ивановна
Телефон +7(351)9342995
Веб-сайт https://schl62.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Демчук Илья Николаевич 11 20.07.2001 185 Тяжелый форвард
2 Шарыпов Яков Андреевич 11 14.08.2001 180 Разыгрывающий
3 Кузьменко Данил Александрович 11 06.08.2001 180 Защитник
4 Дмитриев Матвей Русланович 9 15.11.2003 175 Центровой
5 Стародубцев Матвей Витальевич 9 15.11.2003 175 Нападающий
6 Алексеев Сергей Сергеевич 9 25.02.2003 175 Защитник
7 Готовцев Денис Вячеславович 9 26.11.2004 160 Защитник
8 Борисов Вадим Олегович 9 09.12.2003 175 Защитник
9 Митрофанов Данил Сергеевич 9 11.08.2003 185 Легкий форвард
10 Обухов Алексей Николаевич 9 04.03.2003 175 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Оленина Жанна Гаяновна 18.12.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №62"г.Магнитогорска
Афонькина Елизавета Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ №62"г.Магнитогорска
Оленина Жанна Гаяновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).