Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11005 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Город Волжск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя школа № 9 им. А.С. Пушкина» города Волжска Республики Марий Эл
Краткое название МОУ СШ № 9 им.А.С.Пушкина
Адрес РМЭ г. Волжск ул.Ленина д. 34
Руководитель (директор) Сошникова Людмила Сергеевна
Телефон +7(909)3670556
Веб-сайт http://school9.org.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Власова Юлия Сергеевна 11 22.03.2001 175 Центровой
2 Мишина Мария Дмитриевна 11 17.10.2001 175 Центровой
3 Таныгина Олеся Владимировна 11 29.10.2001 170 Центровой
4 Белова Софья Алексеевна 11 01.10.2001 165 Центровой
5 Семенова Дарья Евгеньевна 11 15.05.2001 165 Центровой
6 Шафигуллина Альбина Радиковна 9 01.11.2002 160 Центровой
7 Арсентьева Нина Александровна 9 30.12.2002 160 Центровой
8 Николаева Анастасия Андреевна 11 22.03.2001 170 Центровой
9 Дарьина Полина Ивановна 9 04.01.2003 165 Центровой
10 Сомова Валерия Андреевна 9 03.04.2003 175 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузнецова Татьяна Петровна 16.01.1961 Главный тренер [email protected]
2 Ефремова Надежда Юрьевна 03.08.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СШ № 9 им.А.С.Пушкина
Сошникова Людмила Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СШ № 9 им.А.С.Пушкина
Кузнецова Татьяна Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).