Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13728-8654 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Хабаровский край
Муниципальное образование г. Комсомольск-на-Амуре Ленинский округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №36
Краткое название МОУСОШ №36
Адрес Комсомольск-на-Амуре , аллея ТРуда 57/6
Руководитель (директор) Гутова Елена Борисовна
Телефон +7(963)8285614
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Подшивалова Дарина Андреевна 8 06.12.2003 162 Защитник
2 Рудакова Анна Алексеевна 6 11.10.2005 160 Центровой
3 Матвеева Александра Алексеевна 6 01.01.2006 162 Нападающий
4 Полякова Екатерина МАксимовна 9 14.12.2003 165 Нападающий
5 Туркина Мелиса Михайловна 9 03.08.2003 168 Центровой
6 Климова Анастасия Олеговна 9 15.12.2003 164 Защитник
7 Савватеева Анна Дмитриевна 6 17.01.2006 157 Защитник
8 Оненко Вера Викторовна 6 23.07.2006 160 Защитник
9 Левина Виктория Вячеславовна 5 12.12.2006 155 Центровой
10 Соловьева Елена Владимировна 11 04.07.2001 174 Нападающий
11 Смирнова Дарья Сергеевна 11 02.08.2001 170 Нападающий
12 Шатохина Викторя Алексеевна 11 17.10.2001 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Киселёва Юлия Васильевна 26.06.1976 Главный тренер [email protected]
2 Коноштарова Елена Евгеньевна 15.10.1962 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУСОШ №36
Гутова Елена Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУСОШ №36
Киселёва Юлия Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).