ЗАЯВКА № 972 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Новоузенский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение "Основная общеобразовательная школа села Бессоновка Новоузенского района Саратовской области"
Краткое название МОУ ООШ села Бессоновка
Адрес 413350, Саратовская область, Новоузенский район, с.Бессоновка, ул.Октябрьская, 38
Руководитель (директор) Батраева Елена Ивановна
Телефон +7(845)6226763
Веб-сайт besschool87.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ануфриев Артем Вячеславович 6 12.12.2005 160 Защитник
2 Сулейманов Александр Сергеевич 8 18.05.2004 175 Центровой
3 Абдрахов Мурат Маратович 8 17.04.2004 170 Разыгрывающий
4 Смуров Данила Сергеевич 7 23.05.2005 160 Легкий форвард
5 Петраков Сергей Аркадьевич 8 02.09.2004 170 Тяжелый форвард
6 Ворфоломеев Сергей Юрьевич 8 05.12.2003 165 Защитник
7 Иманов Руслан Рустамович 6 26.04.2006 160 Легкий форвард
8 Петраков Ярослав Алексеевич 6 03.07.2006 165 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Котова Александра Васильевна 07.01.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ООШ села Бессоновка
Батраева Елена Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МОУ ООШ села Бессоновка
Котова Александра Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).