ЗАЯВКА № 11838 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Муслюмовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Новоусинская основная общеобразовательная школа Муслюмовский муниципальный район РТ
Краткое название НООШ
Адрес РТ Мслюмовский рн. с. Новые Усы, Пионерская 12
Руководитель (директор) Юмагулова Надежда Михайловна
Телефон +7(855)5632016
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васильев Динар Альбертович 9 25.02.2003 180 Нападающий
2 Романов Станислав Сергеевич 6 02.10.2006 165 Центровой
3 Игошев Динас Вячеславович 9 17.07.2003 170 Центровой
4 Григорьев Василий Юрьевич 8 26.11.2003 173 Разыгрывающий
5 Петров Адель Юрьевич 8 14.05.2004 165 Защитник
6 Низамов Ринат Рунарович 8 14.01.2005 160 Защитник
7 Романов Тарас Андреевич 5 07.10.2006 165 Защитник
8 Согрин Ярослав Александрович 5 17.12.2006 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Митюшкин Александр Геннадиевич 10.10.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель НООШ
Юмагулова Надежда Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер НООШ
Митюшкин Александр Геннадиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).