ЗАЯВКА № 8970 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Ульяновский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ Ишеевский Многопрофильный Лицей Имени Н.К. Джорджадзе
Краткое название МОУ Ишеевский Лицей
Адрес 433310,Ульяновский,Новокомбинатовская 7
Руководитель (директор) Зелимов Рафик Равильевич
Телефон +7(842)5420695
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жуманиёзов Жафарбек Машариф угли 10 30.06.2002 175 Разыгрывающий
2 Музеркин Кирилл Александрович 10 05.02.2002 177 Центровой
3 Валеев Данис Ильдусович 10 07.11.2002 172 Легкий форвард
4 Арасланов Айдар Рамилевич 10 24.08.2002 177 Защитник
5 Жуманиёзов Асрор Машариф угли 8 27.10.2004 164 Нападающий
6 Айзятуллов Динар Маратович 8 14.10.2004 147 Разыгрывающий
7 Наумов Егор Евгеньевич 8 01.01.2004 172 Центровой
8 Тихонов Леонид Олегович 8 21.09.2004 161 Нападающий
9 Суворов Сергей Вячеславович 8 12.06.2004 164 Защитник
10 Ятманов Кирилл Андреевич 8 10.08.2004 164 Центровой
11 Юнусов Нияз Наилевич 8 01.10.2004 165 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шуркин Александр Николаевич 07.07.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Ишеевский Лицей
Зелимов Рафик Равильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Ишеевский Лицей
Шуркин Александр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).