Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8965 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Ульяновский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ Ишеевский Многопрофильный Лицей Имени Н.К. Джорджадзе
Краткое название МОУ Ишеевский Лицей
Адрес 433310,Ульяновский,Новокомбинатовская 7
Руководитель (директор) Зелимов Рафик Равильевич
Телефон +7(842)5420695
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волковская Виктория Владимировна 10 19.05.2002 175 Центровой
2 Шмакова Екатерина Алексеевна 10 06.10.2002 169 Разыгрывающий
3 Сидорина Анастасия Андреевна 9 12.09.2003 170 Защитник
4 Еремина Полина Валерьевна 9 16.07.2003 168 Нападающий
5 Галкина Валерия Эдуардовна 9 15.06.2003 167 Нападающий
6 Лапочкина Анна Александровна 8 08.09.2004 167 Нападающий
7 Лапочкина Яна Александровна 8 08.09.2004 171 Центровой
8 Ризаева Татьяна Олеговна 8 30.04.2004 168 Разыгрывающий
9 Старостина Анна Михайловна 8 12.06.2004 165 Защитник
10 Кузьмина Мария Ивановна 8 07.01.2005 166 Нападающий
11 Камалова Алия Альфридовна 8 01.04.2004 166 Защитник
12 Боженкова Дарья Алексеевна 9 03.06.2004 170 Нападающий
13 Кадырова Динара Руслановна 9 13.08.2003 169 Защитник
14 Тазетдинова Линара Зиннуровна 11 30.10.2001 172 Центровой
15 Партыка Арианна Владимировна 7 05.02.2006 166 Защитник
16 Сафина Амина Ринатовна 7 18.02.2005 168 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шуркин Александр Николаевич 07.07.1983 Главный тренер [email protected]
2 Аверьянов Виктор Фёдорович 02.10.1947 Помощник тренера [email protected]
3 Тимохин Алексей Александрович 26.11.1979 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Ишеевский Лицей
Зелимов Рафик Равильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Ишеевский Лицей
Шуркин Александр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).